Tema 21: Cribado y prevención

El tema se centra en el cribado poblacional y la prevención como herramientas de la enfermería en salud pública. El opositor debe distinguir los niveles de prevención —primaria (evitar la aparición de la enfermedad, p.ej. vacunación y educación para la salud), secundaria (detección precoz mediante cribados), terciaria (limitar secuelas y rehabilitar) y, conceptualmente, la cuaternaria (evitar el sobrediagnóstico y la sobreintervención)— y los criterios de Frame y Carlson / de la OMS (Wilson y Jungner) que debe cumplir un programa de cribado para ser eficaz.

Son esenciales los conceptos de validez de una prueba de cribado —sensibilidad y especificidad— y de valores predictivos (positivo y negativo), así como su relación con la prevalencia. El tema repasa los programas de cribado poblacional implantados en Andalucía y en el SNS: cáncer de mama (mamografía), cáncer de cérvix, cáncer colorrectal (sangre oculta en heces) y el cribado neonatal (prueba del talón) y de hipoacusia. La enfermería participa en la captación, la información, la realización de las pruebas y el seguimiento, garantizando la equidad en el acceso y la adecuada comunicación de resultados.