Tema 17: Dignidad en el proceso de muerte y voluntad vital anticipada en Andalucía

La Ley 5/2003, de 9 de octubre, de declaración de voluntad vital anticipada, fue la norma pionera en Andalucía para garantizar el respeto a la voluntad del paciente cuando ya no puede expresarla por sí mismo. Regula el instrumento por el que una persona capaz manifiesta anticipadamente, de forma libre y consciente, las opciones e instrucciones que deben respetarse en la atención sanitaria que reciba, así como, en su caso, el destino de su cuerpo u órganos y la designación de un representante.

Define el concepto y el contenido de la declaración, fija la capacidad para otorgarla (personas mayores de edad y menores emancipados o con suficiente capacidad), establece los requisitos formales y la verificación de la capacidad, y regula su eficacia y prevalencia —prevalece sobre la opinión de familiares y allegados— y su revocación. Su aportación más característica es la creación del Registro de Voluntades Vitales Anticipadas de Andalucía, donde se inscribe la declaración para garantizar su conocimiento y aplicación por los profesionales. Fue parcialmente modificada por la Ley 2/2010, de 8 de abril, de derechos y garantías de la dignidad de la persona en el proceso de la muerte, con la que forma un marco común sobre las decisiones al final de la vida en Andalucía.

La Ley 2/2010, de 8 de abril, de derechos y garantías de la dignidad de la persona en el proceso de la muerte (Andalucía) fue la primera ley autonómica que regló de forma integral los derechos del paciente ante el proceso de morir, con el objetivo de garantizar una muerte digna. No regula la eutanasia, sino el respeto a la autonomía del paciente, el alivio del sufrimiento y la calidad de los cuidados en la fase final de la vida.

Reconoce un amplio catálogo de derechos de las personas en el proceso de muerte: a la información asistencial, a la toma de decisiones y al consentimiento informado, al rechazo y la retirada de una intervención, a realizar la declaración de voluntad vital anticipada, derechos de las personas en situación de incapacidad y de los menores, a recibir cuidados paliativos integrales, al tratamiento del dolor, a la administración de sedación paliativa, y a la intimidad y al acompañamiento. Establece igualmente los deberes de los profesionales sanitarios respecto a la información, la toma de decisiones, la voluntad vital anticipada y la limitación del esfuerzo terapéutico, y fija garantías para las instituciones sanitarias (comités de ética, formación, acompañamiento y habitación individual). Es una norma de aplicación directa en la práctica enfermera de los cuidados al final de la vida.