Tema 24: Cribado y prevención del cáncer

El tema se centra en el cribado y la prevención del cáncer, un ámbito de prevención secundaria de gran peso en la práctica enfermera comunitaria. El cribado poblacional consiste en aplicar pruebas a personas asintomáticas para detectar precozmente la enfermedad y mejorar el pronóstico; para que un programa de cribado sea aceptable debe cumplir los criterios de Wilson y Jungner (enfermedad relevante, prueba válida y aceptable, tratamiento eficaz en fase precoz).

El opositor debe conocer los tres programas de cribado de cáncer consolidados en el SNS y en la Comunitat Valenciana: el de cáncer de mama (mamografía en mujeres de 50 a 69 años), el de cáncer colorrectal (test de sangre oculta en heces en población de 50 a 69 años) y el de cáncer de cérvix (citología y/o test del VPH). Son conceptos clave la sensibilidad y especificidad de las pruebas, el valor predictivo, los sesgos del cribado (sesgo de adelanto diagnóstico y de duración) y las medidas de prevención primaria del cáncer: lucha contra el tabaquismo, vacunación frente al VPH y la hepatitis B, alimentación y actividad física. Es un tema clínico-preventivo muy ligado a la educación para la salud.