Tema 30: Urgencias, emergencias y cuidados críticos

El tema cierra el bloque clínico con las urgencias, emergencias y cuidados críticos, donde la actuación enfermera es decisiva. El eje es el soporte vital: el reconocimiento de la parada cardiorrespiratoria, el soporte vital básico y avanzado y el manejo del desfibrilador, conforme a las recomendaciones vigentes del ERC/ILCOR, además de la atención inicial al paciente politraumatizado con la sistemática ABCDE.

Se estudian la valoración y los cuidados en las principales urgencias —el síndrome coronario agudo, el ictus (con sus códigos de activación y la ventana terapéutica), la insuficiencia respiratoria, el shock, las intoxicaciones, la anafilaxia y las urgencias por calor o frío— así como el triaje en el servicio de urgencias mediante sistemas estructurados de clasificación. En cuidados críticos se abordan la monitorización del paciente en estado grave, la vía aérea y la ventilación mecánica, el manejo hemodinámico y los cuidados en la unidad de cuidados intensivos. Para la Comunitat Valenciana interesa el sistema de emergencias sanitarias y la coordinación del transporte sanitario urgente. Es un tema de alto rendimiento por su componente práctico.